Каждый будущий водитель для получения прав должен убедить органы ГИБДД в том, что он по состоянию здоровья способен управлять автомобилем. Машина представляет собой источник повышенной опасности и требует от лица за рулём высокой концентрации внимания, хорошего самочувствия и быстрой реакции для совершения определённых манёвров по воздействию на траекторию транспортного средства. Все эти качества должны быть подтверждены медиками в ходе прохождения специальной комиссии. Одним из этапов для некоторых категорий автолюбителей является электроэнцефалография.
Содержание
Что представляет собой электроэнцефалография
Современная медицина предлагает немало способов для диагностики у человека неврологических патологий, нарушений работы головного мозга и скрытых образований. Электроэнцефалография используется как один из наиболее доступных и эффективных способов выявления многих нарушений. Медицинские словари дают развёрнутые, наполненные сложными специфическими терминами определения.
Если не углубляться во врачебную терминологию, то электроэнцефалографию можно определить, как способ исследования функционирования головного мозга, основанный на фиксации его биоэлектрической активности в виде совокупности импульсов. Для этого используют специальный прибор — электроэнцефалограф, состоящий из мощных усилителей с электродами, улавливающими импульсы мозга, и аппарата для их регистрации. Запись ведётся по различным каналам (от 8 до 32) с разных участков коры мозга.
Возможность нервных клеток излучать электрические импульсы была открыта ещё в конце XIX века. Над новым методом исследований мозговой активности работали как зарубежные, так и русские учёные. Однако ввести этот метод в медицинскую практику удалось в 40-х годах XX века только после изобретения сверхмощной по чувствительности на тот момент аппаратуры.
Принцип действия основан на том, импульсы или биотоки посылаются с определённым ритмом. Для оценки состояния мозга эти ритмы классифицированы на:
- альфа-ритмы;
- мю-ритмы;
- бета-ритмы;
- тета-ритмы;
- дельта-ритмы.
Каждый ритм означает ту или иную фазу деятельности мозга (покой, сон, бодрствование, напряжение, возбуждение). Оценивается сочетание зафиксированных ритмов. Для каждого возраста, физиологического состояния характерно преобладание того или иного ритма. В некоторых случая преобладание какого-либо ритма характеризует наличие заболевания. С учётом того, что регистрация ведётся по нескольким каналам с разных зон головного мозга, можно также определить локализацию нарушения. Для среднего здорового человека нормальными являются альфа-ритмы в спокойном состоянии и бета-ритмы во сне.
Каждый регистрируемый темп фиксируется графически в виде кривой с определёнными колебаниями. Как раз характер и частота изгибов позволяет оценить результаты. Самым простым методом оценки является визуальный осмотр графических данных. Однако на сегодняшний день эта функция может также осуществляться с помощью программного обеспечения.
Помимо использования в целях выявления заболеваний, электроэнцефалограф применяется для изучения особенностей развития человека на конкретном этапе, его психологических особенностей, состояния нервной системы. Например, электроэнцефалограмма ребёнка помогает определить уровень его взросления и способности к обучаемости или готовности к определённому виду деятельности.
Требуется ли электроэнцефалография головного мозга при получении водительских прав
По действующим правилам медицинская справка понадобится:
- будущим водителям для получения водительского удостоверения. Как правило, требуют справку уже в автошколе;
- автовладельцам, когда срок действия их удостоверения закончится ;
- водителям после лишения прав.
В некоторых случаях электроэнцефалограмма входит в перечень обязательных обследований, предшествующих выдаче справке.
Изменения в порядке прохождения медосмотра
До 2016 года действовал Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года №302н. Однако ни этот приказ, ни другие нормативные правовые акты не вносили однозначность в вопрос о том, какие специалисты и виды исследований нужны для подтверждения способности того или иного лица с учётом его здоровья управлять машиной. Правила сложились благодаря устойчивой многолетней практике и толкованию норм различных законов.
Однако опыт и отзывы многих водителей свидетельствуют о том, что не было единообразия в прохождении медосмотра. Водители отмечали отличия в наборе требований и необходимых обследований в разных регионах. Судя по практике, до 2016 года в большинстве случаев исследование электроэнцефалографом было обязательным для всех категорий будущих водителей.
По причине отсутствия единообразного и комплексного подхода в регулировании вопроса о подтверждении надлежащего состояния здоровья как раз и был издан ныне действующий Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)».
Этот приказ отменил процедуру электроэнцефалографии, так же как и медосмотр вообще, при обмене водительского документа в случае его утраты, непригодном состоянии или при получении международных прав.
Кроме того, существенно сократился перечень требуемых обследований у специалистов, а также утверждена новая форма медицинского заключения.
Обязательные случаи прохождение электроэнцефалографии
Согласно актуальному приказу электроэнцефалография обязательна для водителей, претендующих только на некоторые категории удостоверения:
- С — грузовые машины более 3,5 тонн;
- Д — автобусы;
- ДЕ — автобусы с прицепом;
- Tm — трамваи;
- Tb — троллейбусы.
Для подкатегорий перечисленных категорий также обязательно пройти данную процедуру.
Электроэнцефалография является не единственным обследованием, дополнительным к общим для всех водителей. Для названных категорий также требуется пройти лора и невролога.
Необходимость дополнительных исследований, в частности, процедуры энцефалографии, обусловлена повышенной ответственностью водителей транспорта указанных категорий. Для них управление транспортным средством является частью профессиональной деятельности, осуществляемой, как правило, регулярно. Кроме того, такой водитель должен обладать специфическими навыками, связанными с перевозкой людей или грузов, а также управлением транспорта с габаритами, большими, чем у обычного легкового автомобиля. Всё это увеличивает физическую и психоэмоциональную нагрузку на профессиональных шофёров. Данные обстоятельства обуславливают требования о более детальном исследовании состояния здоровья для исключения противопоказаний к управлению транспортом.
Кандидаты на получение прав категорий А, B, M могут быть направлены за электроэнцефалограммой, если терапевт, невролог или психиатр сочтёт это нужным.
Какие заболевания выявляет метод энцефалографии
Основные отрасли использования энцефалографии — неврология и психиатрия. Ведь бо́льшая часть заболеваний в этой сфере как раз и связаны с нарушениями функционирования головного мозга, которые могут быть выявлены на электроэнцефалографе.
Исследование помогает обнаружить как функциональные расстройства, поддающиеся корректировке, так и структурные.
С помощью процедуры можно выявить следующие расстройства здоровья:
- эпилепсию;
- опухоли;
- нарушение слуха и зрения;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушения сосудистой системы головного мозга;
- воспалительные процессы (например, менингит или энцефалит);
- склонность к судорожным и истерическим припадкам;
- болезнь Альцгеймера.
Целью проведения процедуры для водителей является исключение в их состоянии противопоказаний к вождению. Перечень данных противопоказаний утверждён постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604.
Так, наличие эпилепсии, психических и невротических расстройств является причиной категорического отказа в допуске к вождению. Как ни странно, даже в некоторых случаях перепады настроения могут считаться противопоказанием.
Окончательные выводы по электроэнцефалограмме формулируются врачом в заключении.
Как выбрать клинику для прохождения электроэнцефалографии: частные медцентры VS государственные учреждения
Перед каждым водителем, которому предстоит прохождение медицинской комиссии, встаёт вопрос выбора учреждения для получения справки. Нелишним будет проявить серьёзность в этом вопросе, потому что с учётом платности данных услуг медицинская индустрия сегодня предлагает широкий выбор учреждений, цен и форм проведения обследований.
Идеально проходить всю процедуру в одном месте по месту жительства. Связано это с тем, что, во-первых, сокращается время, необходимое для прохождения осмотра, а во-вторых, обязательное посещение психиатра или нарколога должно быть по месту жительства или временной регистрации. Остальных врачей можно пройти в любом месте. Однако до обращения в какую-либо организацию рекомендуем обратить внимание на наличие у неё соответствующей лицензии по освидетельствованию и по необходимому профилю в зависимости от того, какие специалисты требуются для конкретной категории.
Обратиться можно как в частное учреждение, так и государственное.
Несомненным плюсом коммерческих организаций является уровень организации прохождения медосмотра, что позволяет сэкономить время. Как правило, в рекламной информации указывается, что в медицинском центре медкомиссия занимает всего несколько часов и все услуги можно получить в одном месте, включая психиатра и нарколога. Всё это обуславливает более высокую стоимость услуг, а также необходимость проявить бдительность в отношении законности выдачи водительских справок.
В отличие от частных, относительно муниципальных организаций не приходится сомневаться в правовых вопросах прохождения медосмотра. Цена на услуги также оказывается ниже, чем в частном центре. А вот времени, возможно, придётся потратить значительно дольше. Как правило, электроэнцефалография проводится строго по предварительной записи.
Подготовка к процедуре, порядок проведения
Процедура энцефалографии не представляет особой сложности для пациентов и не требует особых подготовительных манипуляций.
Однако есть общие рекомендации, которые направлены на исключение возможных препятствий и ложных показаний приборов.
Так, чтобы не затруднять проведение обследования, желательно:
- не использовать для ухода за волосами такие косметические средства, как лак, гель, мусс, пенку;
- избегать сложных причёсок для облегчения доступа к коже головы;
- вымыть волосы незадолго до исследования.
Для предотвращения ложных показаний рекомендуем:
- не употреблять кофе и другие кофеиносодержащие продукты;
- пару дней до процедуры воздержаться от алкогольных напитков;
- не кушать непосредственно перед обследованием. Приём пищи рекомендуется за пару часов;
- настроиться положительно, не переживать и не нервничать;
- обсудить с врачом возможность продолжения или отмены приёма лекарств в случае их регулярного использования;
- сообщить врачу о любых принимаемых лекарствах;
- не проходить обследование при наличии простудных заболеваний.
Сама процедура является абсолютно безопасной и безболезненной. Пациенту одевают на голову специальное устройство в виде шапочки, на которой крепятся провода с электродами.
Проверка происходит в течение 15–20 минут в темноте. Для более детального изучения могут быть использованы звуковые или световые сигналы, чтобы отследить реакцию мозга.
Видео: подробнее о процедуре электроэнцефалографии
Сколько стоит пройти электроэнцефалографию
Поскольку медицинское освидетельствование проводится на платной основе, электроэнцефалография также влечёт за собой дополнительные расходы на медкомиссию.
В большинстве частных центров стоимость этой процедуры уже включена в цену требуемой справки. Организации, утверждающие о самых низких ценах, предлагают оформить справку за 1400–2000 рублей.
Если рассматривать энцефалографию как отдельную услугу, её цена в Москве колеблется от 1200 до 6000 рублей. Большинство предложений позиционируется в диапазоне 2000–3500 рублей.
В государственных организациях цена чуть ниже и установлена на уровне 500–1500 рублей.
Как правило, чем больше регион удалён от Москвы, тем дешевле обойдётся такая услуга. Например, в Новосибирске будущему водителю не составит труда получить электроэнцефалограмму за 500–1000 рублей. Исключение составляют города с высоким уровнем экономического развития. Так, например, средняя стоимость услуги во Владивостоке составляет около 2800 рублей.
Срок действия результатов электроэнцефалограммы для справки
В законодательстве нет указаний по поводу срока действия справки с результатами ЭЭГ.
В названном выше приказе установлен срок действия итоговой медицинской справки, разрешающей конкретному лицу водить машину или другое транспортное средство. Справку 003-в/у можно предъявить в ГИБДД в течение 1 года с момента её получения.
Обычно пройти медосмотр удаётся за 1–3 дня с учётом нарколога и психиатра. Однако иногда некоторые процедуры могут проводиться с интервалом в несколько дней или даже больше. Например, проверка деятельности головного мозга проводится отдельно от других осмотров и процедур, если не удалось заблаговременно записаться на ЭЭГ или данное обследование пришлось отложить по причине ОРВИ.
И, несмотря на то что нет правовых норм, устанавливающих срок годности результатов ЭЭГ, врач по субъективным причинам может придраться к этому нюансу и не принять заключение недельной или месячной давности. Можно, конечно, добиваться справедливости и затевать споры в медучреждении, но во избежание недоразумений настоятельно рекомендуем спланировать прохождение медосмотра таким образом, чтобы осмотры специалистов и необходимые процедуры проводились если не одновременно, то с минимальной разбежкой во времени.
Ответственность за поддельное заключение электроэнцефалографии
У многих претендентов на получение или замену прав водителя сформировано стойкое убеждение в сложности прохождения медкомиссии. Поддельный документ, по их мнению, гораздо быстрее решит вопрос с получением прав. Действительно, не нужно тратить время на очереди и процедуры, записываться, ждать результатов и так далее. Однако цена таких убеждений может оказаться слишком высокой.
Государство относится к изготовлению поддельных документов как к преступлению. Кроме того, не только изготовление, сбыт поддельных справок, но и их использование расценивается как уголовно наказуемое деяние.
Ответственность за такое легкомыслие при подготовке пакета документов в ГИБДД может наступить по статье 327 Уголовного кодекса РФ. Если лицо самостоятельно занимается изготовлением ложной справки, то в отношении него применяется часть 1 статьи 327 УК РФ, что влечёт за собой последствия вплоть до заключения на два года. Более мягкое наказание — это арест до полугода, принудительный труд или ограничение свободы на тот же срок.
В случае если кандидат на допуск к управлению транспортом воспользовался приобретённой справкой, то он будет отвечать по части 3 той же статьи значительным штрафом (до 80 тысяч рублей). Самая суровая санкция этой части предлагает поместить виновного под арест на период не более полугода.
После ознакомления с нормами УК РФ вывод о нецелесообразности использования поддельных документов очевиден. Ведь за эти же деньги можно получить справку в любом специализированном медцентре на законных основаниях.
Несмотря на то, что процедура электроэнцефалографии иногда воспринимается водителями необоснованным обременением, её проведение целесообразно не только для обеспечения безопасного поведения конкретного лица на дороге, но и в личных целях для своевременной диагностики возможных патологий.